随着人们口腔健康意识增强,很多家长发现孩子嘴里有坏牙都会带孩子及时去治疗。然而,在口腔科门诊经常会发生孩子难以配合检查和治疗,回家后又因为牙疼哭闹,让家长束手无策。
北京儿童医院顺义妇儿医院口腔科任志明医生建议家长,当发现孩子长龋齿后,应严格控制孩子零食和甜食的摄入,做到及时漱口,早晚为孩子正确刷牙并正确使用牙线。在门诊可以根据致龋风险的高低制定涂氟周期,定期复查。涂氟能够控制和延缓龋齿的进展,在合适的年龄阶段来尝试自主配合,治疗龋坏牙。
当孩子年纪过小,不能自主配合治疗时,会采取束缚治疗的方式。束缚治疗又称医学制动,即将手脚控制在束缚袋内,防止孩子在哭闹和抗拒时伸手抓扶医生手臂或正在使用中的器械,翻身或者突然坐起导致皮肤或粘膜误伤,严重时导致器械坠落,引起误咽误吸甚至生命危险。
若孩子身体健康,没有全身性慢性疾病,年龄四周岁以下,体重不超过25千克,且哭闹不能自主配合,可尝试采用束缚下治疗患牙,以免影响孩子正常饮食和成长。对于特殊情况如残障儿童,体重不超过25千克的前提下,可适当放宽年龄。但是对于患有自闭症、慢性疾病如哮喘、癫痫、腹部疝气、食道裂孔疝、胃食道反流、血液系统疾病如血友病、再生障碍性贫血和白血病、先心病及高血压等不建议采用束缚治疗。
束缚成功与失败和很多因素有关,家长的引导十分重要,要用舒缓的语气引导孩子,尽量避免提到“捆”或者“绑”等令孩子更加紧张恐惧的字眼。如果强行束缚孩子,虽然可以控制住手脚,但他们不停哭闹、踢打、头部激烈摇晃也是十分危险的。年龄越大的孩子,对于看牙的恐惧记忆越深刻,所以心理疏导很重要。
医生在治疗过程中,家长遵循医生要求帮助孩子固定好开口器,并适当跟孩子讲故事或说说话,以舒缓孩子哭闹的情绪,切忌过激的行为和动作打扰到正常的医疗,这是孩子安全治疗的关键。束缚治疗就诊前记得给孩子带上一套备用衣服,以免孩子因治疗过程哭闹出汗湿透了衣服而着凉,临近治疗之前的就餐也要适度,吃喝过饱会在哭闹时引起呕吐,增加治疗风险。
看到以上讲解,相信家长心里都会更踏实些,能够更好地引导孩子并配合医护在安全的前提下完成诊疗,解除孩子的牙痛之苦。
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