“肉坨”吓坏百岁老人 “手”到病除化危机

家住济南市市中区的张奶奶是远近闻名的老寿星，身体硬朗，精神矍铄，即将迎来百岁寿辰。 2年多前，张奶奶发现左额头无故长出了一个“肉坨坨”，不疼不痒，并未在意。直至一年前， 这个“肉坨坨”已长至小孩拳头大小，时不时破裂流脓、出血，伤口不易愈合。家人为了老人的病，几番寻医，但很多医院考虑到老人年事已高，建议保守治疗。最近，“肉坨坨”开始溃烂，发出阵阵恶臭，老人被家人紧急送入山东省立三院两腺与血管瘤科就诊。

山东省立三院两腺与血管瘤科刘学键主任查看了张奶奶患部情况，结合相关检查，初步怀疑是“头皮恶性肿瘤”，建议老人立刻住院手术治疗。对于一个百岁老人手术治疗，既考验医生的临床经验，精准地对老人耐受力进行术前评估；又检验着外科医生的“基本功”，乃至心理素质。为保证手术的安全性、有效性，根据老人患有多种基础病的情况，刘学键主任及团队成员武宜雷医生，认真分析患者病情，邀请麻醉专家会诊，结合整形修复技术，最终确定了局部麻醉下行“肿瘤扩大切除+双侧菱形皮瓣旋转修复术”的手术方案。7月28日，老人在局部肿胀麻醉+静脉镇痛下，行“肿瘤扩大切除+邻近皮瓣转移修复术”，将肿瘤扩大切除。冰冻切片化验提示：高分化鳞状细胞癌，且手术切缘未见肿瘤。术中，随着病灶彻底切除，患部又出现了巨大的组织缺损，武宜雷医生在患者头顶部旋转皮瓣，伴左面部菱形皮瓣，最终以双皮瓣形式完美覆盖创面。手术历时1.8小时，仅有少量出血，同时还极大限度保护了面神经额支。术后，刘学键主任指导武宜雷医生加强对老人的护理，创面甲级愈合，未出现并发症，已经顺利出院。后期，刘学键主任团队将继续跟踪张奶奶的康复情况，让老人多享天伦之乐，颐养天年。

危机与生机，就是生死线，而外科医生的工作就是踏在这条线上，让小小手术刀发挥“重若千钧”的作用，在危机中找转机，在转机中锁定生机。