电一电就不痛了？地坛医院脊髓电刺激植入术让患者摆脱恶痛

来源 | 北京地坛医院

作者 | 北京地坛医院神经外科 陈世超

编辑 | 李冬梅

安徒生童话《海的女儿》里，小美人鱼变成人类走上陆地，脚下却感受着针扎般的痛苦。这样的折磨，对于来自西藏的多吉先生而言，却变成了现实。为了治疗不适，多吉奔波数千公里，来到地坛医院神经外科寻求治疗。神外团队为其进行脊髓电刺激植入术，“电”击恶痛，让患者回归正常生活。

4年前，多吉因腰椎外伤在当地医院进行手术，但是术后一直感到腿脚像针扎般的疼痛，有时候又像刀割、烧灼样剧痛，并且双脚发凉、发白，每每走一段路就得停下来休息缓解一下疼痛，在当地辗转多家医院进行过治疗，但没能缓解多吉的不适，甚至疼到跟家里人说：“腿脚疼得都不想活了，止疼片吃到后来也不管用了，好想把腿给锯掉啊……”，正常生活节奏被完全打乱。

为了能摆脱疼痛，回归正常生活，多吉几经波折，从网上得知，地坛医院神经外科能够诊治这类神经痛，千里迢迢慕名而来。入住神经外科病房后，神外脊髓脊柱及神经调控专业组仔细讨论病情，考虑患者脊髓损伤后神经痛时间较长，疼痛较顽固，决定采取“脊髓电刺激植入术”。

神经外科脊髓脊柱及神经调控专业组积极完善术前规划及手术预案，陈世超副主任医师主刀、王建波医师及神经电生理监测王芳技师通力合作，根据术前腰椎CT及MRI定位手术区域。术中发现，由于患者腰椎部位曾做过多次手术，导致患者椎管结构紊乱，医生通过C臂定位后用超声骨刀在显微镜下切除椎管后方骨质，同时电生理实时监测有无脊髓及神经根损伤，为手术的安全进行保驾护航。术者顺利打开骨质，成功植入脊髓电刺激电极，随后进行脊髓电刺激测试，显示疼痛区域电流完全覆盖。

患者返回病房后，团队又多次进行电流调试，妥善稳定电极位置。慢慢地，多吉逐渐感到下肢疼痛减少，直到完全消失。术后显示，电极正常工作。“感觉腿脚暖洋洋的，真的不疼了！晚上能睡个好觉了！”多吉激动地告诉医护人员，还下地走了几圈。15天后，患者使用测试电极没有明显不适感，团队又把永久性刺激发生器放在下腹部的安全位置。随后，多吉平安出院。

北京地坛医院神经外科开展的脊髓电刺激植入术（SCS），是目前最先进的神经调控技术之一，该手术是通过植入脊柱硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电脉冲传至脊髓，对脊神经进行低压电刺激，对疼痛信号的传导进行干预和阻断，从而达到缓解疼痛的目的。脊髓电刺激是一种安全有效治疗多种类型慢性顽固性疼痛/慢性难治性疼痛的治疗方法，属于安全微创的技术，手术为局麻/全麻。因刺激器是植入式，术后不影响正常生活。

脊髓电刺激植入术适应症

1.糖尿病神经病变：糖尿病足导致的疼痛及缺血坏死，提高保肢率；

2.各种神经病理性疼痛：如幻肢痛、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛等；

3.运动障碍性疾病，改善肌肉张力：如痉挛性截瘫、截瘫后肌张力高导致的疼痛；

4.微小意识状态下的昏迷促醒：如脑出血后、脑外伤后昏迷。